Przygotowanie do badania USG jamy brzusznej i gruczołu krokowego

Dzień przed badaniem:
dieta lekkostrawna, z wyłączeniem jarzyn, owoców, ciemnego pieczywa, Espumisan 3 x 2 kapsułki. Preparat ma na celu usunięcie powietrza z przewodu pokarmowego, które stanowi przeszkodę dla ultradźwięków.
6 godzin przed badaniem:
nie przyjmować pokarmów, nie przyjmować płynów gazowanych i słodzonych (należy pić wodę niegazowaną).
Godzinę przed badaniem:
należy wypić 3 szklanki niegazowanej wody i wstrzymać oddawanie moczu.

Przygotowanie do badania USG szyi, tarczycy, dopplera tętnic szyjnych i kręgowych:
u kobiet nie wymaga przygotowania, do badania należy zdjąć z szyi biżuterię,
u mężczyzn przed badaniem szyi konieczne jest zgolenie brody.

W celu interpretacji wyniku aktualnego badania konieczne jest porównanie z wcześniejszymi badaniami USG.
DO BADAŃ KONTROLNYCH NALEŻY PRZYNOSIĆ POPRZEDNI WYNIK

 

Badania laboratoryjne

Pobranie krwi
– pobranie krwi powinno odbywać się rano i na czczo (tj. od wczesnej kolacji do momentu badania należy powstrzymać się od jedzenia, picia i palenia papierosów),
– pacjent przed pobraniem krwi powinien odpocząć przynajmniej 15 minut,
– pacjenci stosujący leki powinni dowiedzieć się od lekarza o ich wpływie na interferencję biologiczną i wynik badań. Jeśli to jest możliwe należy zażyć leki po pobraniu krwi,
– badanie krwi nie powinno być poprzedzone większym wysiłkiem oraz stresem,
– przed badaniem glukozy należy stosować normalną dietę węglowodanową o zawartości 250-300g węglowodanów na dobę.

Badanie moczu

– przed pobraniem próbki u pacjenta nie zaleca się skrajnego ograniczenia ani zwiększenia wysiłków fizycznych lub długotrwałych marszów,
– u kobiet nie pobiera się moczu w czasie trwania miesiączki,
– zaleca się powstrzymanie przynajmniej jeden dzień od stosunków płciowych,
– pozyskiwanie moczu powinno być sterylne, oddanie moczu musi być poprzedzone dokładnym umyciem narządów płciowych sąsiadujących z ujściem cewki moczowej, mocz powinien być oddany do specjalnego pojemnika zakupionego w aptece,
– mocz pobiera się rano (25 – 50 ml) z tzw. środkowego strumienia (z wyjątkiem niektórych badań bakteriologicznych na przykład. wykrywanie chlamydii trachomatis), co oznacza środkową porcję oddanego moczu; pierwsza porcja nie jest pobrana, ponieważ jest zawsze zanieczyszczona florą bakteryjną, normalnie bytującą w cewce moczowej u obu płci; ostatnia porcja moczu jest również odrzucana,
– dobowa zbiórka moczu (DZM) oznacza wszystkie porcje moczu oddane w ciągu 24 godzin, najlepiej jeśli zostanie rozpoczęta po oddaniu porannej porcji moczu do ubikacji i zbiórce każdej następnej porcji, włącznie z poranną porcją z dnia następnego; do laboratorium należy przynieść całą zebraną ilość moczu (1 -1,5 l),
– mocz u małych dzieci pobiera się za pomocą specjalnych woreczków dostępnych w aptekach.

Badanie nasienia

Intensywne życie płciowe i/lub samogwałty (masturbacje) mogą znacząco wpłynąć na parametry nasienia (objętość, liczbę plemników w ejakulacie, ilość komórek spermatogenezy). Podobnie zbyt długi czas abstynencji może obniżyć ruchliwość i liczbę plemników. Dlatego przed wykonaniem badania zalecana jest wstrzemięźliwość seksualna od 3-5 dni.

Nasienie uzyskuje się drogą masturbacji. Oddaje się je bezpośrednio przed badaniem do czystego, suchego, jałowego pojemnika, który otrzymuje się z laboratorium gdzie badanie będzie wykonywane. Należy starać się pobrać całą objętość nasienia pochodzącą z jednego wytrysku. Brak części ejakulatu może się wiązać z niewiarygodnym wynikiem i koniecznością powtórzenia badania.

Pobór nasienia z prezerwatywy nie jest zalecany, gdyż zawarte w niej substancje mają działanie plemnikobójcze. Wyjątkowo dopuszcza się możliwość uzyskania nasienia po odbyciu stosunku płciowego przerywanego. Dodatkowo jeśli w dniu badania pacjent ma pobieraną krew dla innych zleconych badań, nasienie należy oddać po pobraniu krwi.

Oddawanie nasienia poza laboratorium może wpłynąć negatywnie na jego jakość. W przypadku dostarczania nasienia do laboratorium należy pamiętać poza wymienionymi wcześniej wskazaniami także o warunkach i czasie transportu. Po pierwsze ejakulat powinien być dostarczony do laboratorium w ciągu godziny od wytrysku (optymalnie do 30 minut). Po drugie w czasie transportu należy unikać ekspozycji nasienia zarówno na niskie jak i wysokie temperatury.

– otrzymywanie i badanie nasienia musi być szczegółowo wystandaryzowane jeśli rezultaty badania mają dać wiarygodną odpowiedź na temat płodności badanego pacjenta.
– proces spermatogenezy trwa 72 dni, w tym czasie może być zakłócony przez liczne czynniki przedanalityczne: picie alkoholu, palenie tytoniu, palenie marihuany, terapie hormonalne, zażywanie leków wpływających na proces podziału komórek, depresja i zanik libido, stres, narażenie na działanie wysokich temperatur w tym gorących kąpieli, noszenie bielizny lub ubrań uciskających jądra.
– otrzymanie próbki powinno być poprzedzone okresem abstynencji płciowej; okresem minimalnym są dwa dni, a przerwa nie powinna być dłuższa niż 7 dni; dla poprawnej interpretacji powinny być badane przynajmniej dwie próbki z co najmniej 7-dniową przerwą pomiędzy oznaczeniami, ale nie większą niż trzy miesiące; jeżeli dwie badane próbki różnią się zasadniczo, powinno się wykonać trzecie badanie według tych samych zasad, konieczność wykonania kilku badań spowodowana jest dużymi indywidualnymi różnicami ilości plemników w czasie spermiogenezy.
– otrzymywanie próbki odbywa się z zachowaniem prywatności w osobnym pomieszczeniu w pobliżu laboratorium.
– czas pomiędzy otrzymaniem próbki a jego dostarczeniem do laboratorium powinien być jak najkrótszy nie może być dłuższy niż 30 minut.
– nasienie może być pobrane w domu Pacjenta i przywiezione do laboratorium, ale czas od pobrania do dostarczenia materiału do laboratorium nie może przekraczać 30 minut,
– nasienie zebrane jest do jednorazowego pojemnika na mocz z zakrętką,
– w przypadku badania bakteriologicznego nasienia pacjent powinien wcześniej oddać mocz , dokładnie umyć ręce i penis a następnie oddać próbkę do specjalnego sterylnego naczynka zakupionego w aptece,
– próbka, która uległa nawet częściowemu rozlaniu nie

może być badana,
– nasienie w czasie transportu do Laboratorium i przed badaniem musi być przechowywane w temperaturze pomiędzy 20 a 40 st. C.

Profil lipidowy (cholesterol całkowity, HDL, LDL, trójglicerydy)
– pacjent przed badaniem powinien ograniczyć spożycie produktów zawierających witaminę C (leki, witaminy, soki, owoce),
-12 – 24 godzin przed pobraniem krwi pacjent nie powinien spożywać ciężkostrawnych, tłustych posiłków oraz alkoholu.

Doustny test tolerancji glukozy
– w ciągu trzech dni poprzedzających zgłoszenie pacjenta do laboratorium stosować należy normalną dietę węglowodanową 250 300 g węglowodanów na dobę,
– badanie można wykonać u osób, których poziom glukozy na czczo nie przekracza 150 mg%,
– w dniu badania nie należy przyjmować leków z grupy: kortykosterydów, preparatów antykoncepcyjnych, przeciwnadciśnieniowych, przeczyszczających, moczopędnych, barbituranów, środków uspakajających, salicylanów i witaminy C,
– glukozę pacjent musi wykupić w aptece bez recepty i przynieść ze sobą nie rozpuszczoną w dniu badania,
– podaną rozpuszczoną glukozę (50 lub 75 g w 250 300 ml wody) pacjent musi wypić w ciągu maksimum 5 minut, można do roztworu dodać np. kwasek cytrynowy lub sok z cytryny,
– podczas trwania testu (60 lub 240 minut) pacjent nie może przyjmować posiłków, pić, palić papierosów ani wykonywać wysiłku fizycznego, powinien znajdować się na terenie przychodni; zabronione jest w tym czasie prowadzenie pojazdów mechanicznych,
– nie należy wykonywać doustnego testu tolerancji glukozy równocześnie z innymi próbami czynnościowymi i badaniami diagnostycznymi (USG, EKG, gastroskopia, spirometria i inne),
– w przypadku wykonywania testu u kobiet ciężarnych dopuszcza się odstępstwa w zaleceniach dla pacjentki na wyraźne pisemne zlecenie lekarza.

Badania układu krzepnięcia i fibrynolizy
– w przypadku leczenia antykoagulantami pacjent nie powinien zażywać leku co najmniej 1 godzinę przed pobraniem krwi do badań,
– pacjent powinien być na czczo (należy powstrzymać się od jedzenia, picia i palenia papierosów),
– badania nie powinno się wykonywać u kobiet w okresie miesiączki.

Badanie kału
– w kierunku nosicielstwa Shigella i Salmonella do pracowniczych książeczek sanitarno-epidemiologicznych.
Próbkę kału należy pobrać do jednorazowego pojemnika plastikowego z łopatką, który można zakupić w aptece. Do badania wystarczy ilość kału wielkości wiśni. Pojemnik musi być szczelnie zamknięty, czysty z zewnątrz i opisany imieniem i nazwiskiem pacjenta oraz datą pobrania materiału. Do badań pracowniczych konieczne jest trzykrotne dostarczenie kału z różnych dni, by zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia chorobotwórczych bakterii.

– w kierunku pasożytów, lamblii i posiewu kału
Próbkę kału należy pobrać do jednorazowego pojemnika plastikowego z łopatką , który można zakupić w aptece. Do badania wystarczy ilość kału wielkości wiśni. Pojemnik musi być szczelnie zamknięty, czysty z zewnątrz i opisany imieniem i nazwiskiem pacjenta oraz datą pobrania materiału.

– w kierunku wykrycia jaj owsików- wymaz celofanowy
Z rejestracji należy pobrać szkiełko z nalepionym fragmentem taśmy klejącej. W godzinach wieczornych przykleić na chwilę oderwaną od szkiełka taśmę klejącą w okolice odbytu po rozchyleniu pośladków, a następnie nakleić taśmę z powrotem na szkiełko mikroskopowe i dostarczyć rano do gabinetu zabiegowego.

– w kierunku stwierdzenia antygenu Helicobacter pylori w kale
Próbkę kału należy pobrać do jednorazowego pojemnika plastikowego z łopatką , który można zakupić w aptece. Do badania wystarczy ilość kału wielkości wiśni. Pojemnik musi być szczelnie zamknięty, czysty z zewnątrz i opisany imieniem i nazwiskiem pacjenta oraz datą pobrania materiału. Kał powinien być oddany w dniu badania. Kał może być również oddany w dniu poprzedzającym badanie, ale powinien być wówczas przechowywany w lodówce.

Kolonoskopia

Przygotowanie do badania preparatem Fleet Phospho-soda. Dwa dni przed badaniem należy pozostać na diecie ubogoresztkowej. Można jeść ryż, makaron, białe pieczywo, gotowane mięso i ryby. Można pić przecedzone soki, bulion, herbatę, kawę, niegazowane napoje. Wskazane jest unikanie mleka i jego przetworów, warzyw, owoców, tłustego mięsa i ryb, sosów i gazowanych napojów. Dzień przed badaniem nie wolno nic jeść (dieta płynna). Należy pić jedynie wodę niegazowaną oraz o godzinie 7.00 rano przyjąć odpowiednią, zaleconą przez lekarza dawkę leku przeczyszczającego (preparat Fleet Phospho-soda dostępny w przychodni). Zawartość pierwszej butelki leku (45 ml) należy rozpuścić w 1/2 szklanki zimnej wody niegazowanej i powoli wypić. Popić co najmniej 1 szklanką zimnej wody. W razie pragnienia można wypić więcej. O godzinie 13.00 zamiast obiadu należy wypić co najmniej 3 pełne szklanki wody niegazowanej. o godzinie 19.00 zamiast kolacji należy przyjąć drugą dawkę leku, przygotowanego jak poprzednio i popić go co najmniej jedną szklanką wody niegazowanej. Jeżeli nadal występuje pragnienie, do godziny 24.00 można pić wodę niegazowaną. W dniu badania należy pozostać na czczo (należy powstrzymać się od jedzenia, picia i palenia papierosów).

U kobiet badanie wykonuje się po miesiączce.

Kolonoskopia jest badaniem wykonywanym w znieczuleniu ogólnym, tzn. pacjent otrzymuje znieczulenie dożylnie na ok. 15 min. Po takim badaniu pacjent pozostaje na sali obserwacyjnej przez ok. 2 godziny pod nadzorem lekarskim.

Gastroskopia

Dzień przed badaniem ostatni posiłek należy przyjąć do godziny 18.00, później można pić wodę niegazowaną lub herbatę. W dniu badania należy zgłosić się na czczo (tj. od wczesnej kolacji do momentu badania należy powstrzymać się od jedzenia, picia i palenia papierosów). W przypadku stałego zażywania leków (np. przy nadciśnieniu tętniczym, cukrzycy) należy przyjąć poranną dawkę leku, popijając niewielką ilością wody niegazowanej. Kobiety ciężarne powinny skontaktować się wcześniej z lekarzem. Istnieje możliwość wykonania badania gastroskopowego w znieczuleniu ogólnym, tzn. pacjent otrzymuje znieczulenie dożylnie na ok. 15 minut. Po takim badaniu pacjent pozostaje na sali obserwacyjnej przez ok. 2 godziny pod nadzorem lekarskim.

Należy:
– być na czczo,
– przed badaniem poinformować lekarza o przyjmowanych lekach,
– w przypadku ciąży skonsultować się z lekarzem czy badanie może zostać wykonane.
Po badaniu:
– nie spożywać płynów i jedzenia przez godzinę po badaniu.